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新冠病毒冷链传播与疫情溯源
◎冯晔囡 陈 操 卢学新 刘 娜 马会来 许文波
据世界卫生组织周报公布，新冠肺炎疫情全球大流行以来，已波及全球223个国家和地区，累计确诊病例2亿多例，死亡病例400多万例。截至8月24日，全球累计接种新冠疫苗超过46亿剂次，但日新增平均病例数仍在60万例左右，日病亡平均病例数在1万例左右。可见，新冠病毒传播威力之大、影响面之广，与我们每个人都息息相关。
一、新冠病毒冷链引入的相关背景
1.国际上关于冷链传播新冠疫情的报道
国际上报道了多起与冷链或冷冻食品相关的新冠肺炎疫情。2020年4月9日至27日，美国19个州115个肉类和家禽加工业的4913名工作人员感染新冠病毒。2021年7月20日，越南记者在《seafood source》上刊登了一则新闻，报道了新加坡发生的一起新冠肺炎暴发聚集性感染事件，引发的新冠肺炎确诊病例达到700多例，迫使新加坡最大的海鲜水产批发市场“裕廊渔港”关闭。
2.新冠病毒在冷链产品上的存活能力
3.被新冠病毒污染的冷链产品感染人的可能机制
新冠病毒污染冷链产品后会被固定在表面的冰层中，随着货物运输到目的地。当这些冷冻货物被相关从业人员接触时，含有新冠病毒的冰层转变为水层，直接吸附到了被接触物体表面，其中包括用来转移货物的运输机器、搬运工人的衣物或体表，通过口腔、鼻腔和眼睛黏膜感染病毒，造成首发病例感染；并经由“人传人”引发社区聚集性疫情。
由此可见，新冠病毒污染的冷链产品可以成为隐匿的病毒来源之一，国际快速物流则成为污染了新冠病毒物品的“搬运工”。新冠病毒可以通过污染冷链食品的国际贸易被重新传入无疫情国家和地区。
二、由冷链引入导致的我国新冠肺炎疫情分析
1.我国发生多起冷链引入病毒导致新冠肺炎疫情
2.我国冷链传播新冠疫情的应对策略
7起经冷链输入导致的本土新冠疫情中，除北京市外，其他6起均发生在我国的海陆口岸城市地区。通过对每起经冷链引起新冠肺炎疫情的分析梳理，我国逐步完善了进口冷链从业人员的防控方案和溯源指南，加强进口冷链货物抽检，及时发现新冠病毒污染的产品；通过研发低温消毒剂对进口冷链货物实施全面消毒，切断传播途径；通过加强疫苗接种、个人防护和培训，保护重点人群，有效地降低了通过进口污染了新冠病毒的冷链产品的传播风险。
3.冷链传播新冠疫情研究对病毒溯源的意义
有效发现冷链引入病毒，需要具备两个条件，一是在病例清零或阻断疫情的国家和地区，对发生的每起本土疫情均开展溯源调查；二是需具备溯源调查专业队伍，具备流行病学调查、核酸和血清抗体检测及病毒基因测序等技术能力。我国多地、多起本土新冠疫情溯源结果均证实了新冠病毒通过冷链运输途径进行远距离传播，首先在冷链销售市场、加工车间等特殊场所，感染从事搬运、加工、销售等冷链相关的职业人群并引发暴发疫情。
三、针对冷链引入导致新冠病毒疫情的建议
1.建立国际化新冠病毒冷链传播的科学监测体系
根据中国新冠病毒经冷链引入导致传播的研究成果，参考中国进口冷链产品新冠病毒监测制度，建立常态化的进口冷链产品新冠病毒监测国际标准。这不仅对于新冠冷链溯源具有重要作用，而且对于全球各国阻断新冠病毒包括新冠变异株的进一步蔓延具有重要意义，对于今后其他新发传染病病原防控也具有重要的科学意义。
2.开展全球新冠病毒冷链传播合作研究
（作者单位：中国疾病预防控制中心）